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Jan 15, 2024

Ce que les médecins souhaiteraient que leurs patients sachent sur le syndrome du canal carpien

28 août 2023 Alors que de nombreuses personnes travaillent encore à distance, une mauvaise ergonomie peut contribuer aux mains douloureuses et aux poignets raides liés à la saisie au clavier et à l'exécution d'autres tâches informatiques. C'est peut-être carpien

28 août 2023

Alors que de nombreuses personnes travaillent encore à distance, une mauvaise ergonomie peut contribuer aux mains douloureuses et aux poignets raides liés à la saisie au clavier et à l'exécution d'autres tâches informatiques. Il s’agit peut-être du syndrome du canal carpien (CTS), qui est l’une des blessures dues au stress répétitif les plus courantes.

L'AMA mène la charge en matière de santé publique. Nos membres sont en première ligne des soins aux patients, élargissant l’accès aux soins pour les patients mal desservis et élaborant des stratégies de prévention clés.

Mais cela ne concerne pas seulement les personnes qui travaillent sur ordinateur. Cela peut affecter toute personne dont le travail exerce un stress répétitif sur ses poignets, comme travailler avec des outils électriques portatifs et pratiquer des sports de raquette. Et comme le syndrome du canal carpien peut affecter la qualité de vie et la productivité, il est important de savoir quoi faire pour le soulager.

Le syndrome du canal carpien est une affection courante qui provoque un engourdissement, des picotements et des douleurs dans la main et l'avant-bras, des douleurs à la main et au poignet et un gonflement des doigts. Cela se produit lorsque le nerf médian, qui va de votre avant-bras à la paume de la main, est pressé ou comprimé au niveau du poignet, selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Si la pression sur le nerf médian persiste, cela peut entraîner des lésions nerveuses et une aggravation des symptômes.

La série What Doctors Wish Patients Knew™ de l'AMA offre aux médecins une plateforme pour partager ce qu'ils veulent que les patients comprennent sur les manchettes actuelles en matière de soins de santé.

Dans cet article, deux médecins ont pris le temps de discuter de ce que les patients doivent savoir sur le syndrome du canal carpien. Ces membres de l'AMA sont :

Le syndrome du canal carpien « est très courant, affectant jusqu'à 5 % de la population », a déclaré le Dr Bernstein, notant que « les femmes sont environ trois fois plus susceptibles que les hommes de recevoir ce diagnostic ».

De plus, le syndrome du canal carpien semble « survenir plus fréquemment chez les personnes souffrant de grossesse, de diabète, d’hypothyroïdie, d’obésité, d’arthrose et de polyarthrite rhumatoïde », a-t-il déclaré. "Les professions peuvent également contribuer à inclure les personnes fréquemment exposées aux vibrations ainsi qu'aux mouvements répétitifs et puissants."

"De toute évidence, un traumatisme directement sur la paume du poignet peut comprimer le nerf, ce qui constitue un autre facteur de risque", a déclaré le Dr Bernstein, ajoutant que "la génétique peut jouer un rôle, en particulier lorsqu'il s'agit de l'anatomie d'une personne et de l'espace qu'elle occupe". sont nés avec pour que le nerf et d’autres structures passent par le canal carpien.

"Les patients se plaignent généralement d'une combinaison de symptômes comprenant des douleurs au poignet et à la surface palmaire de la main, en particulier lors de mouvements répétitifs du poignet, de la main et des doigts", a déclaré le Dr Bernstein. "Ils peuvent ressentir un engourdissement ou des picotements, impliquant généralement l'ensemble du bout du pouce, de l'index, du majeur et la moitié de l'annulaire vers le côté du pouce ainsi que la face palmaire des mêmes doigts et le côté pouce de la paume jusqu'à le poignet.

"Moins fréquemment, mais plus inquiétants, les patients peuvent ressentir une faiblesse musculaire, généralement de ce côté de la main", a-t-il ajouté, notant "qu'ils peuvent remarquer que le muscle à la base de leur pouce, appelé région thénar, apparaît avec moins de volume, ce qui est un signe que le CTS a connu une progression sévère.

"En fonction du degré d'avancement du SCC, il existe une variété de traitements pour aider à soulager les symptômes et potentiellement conduire à un fonctionnement nerveux normal", a déclaré le Dr Bernstein. « Ceux qui souffrent d’un engourdissement complet et d’une faiblesse musculaire accompagnés d’atrophie auront probablement besoin d’un traitement chirurgical.

"Malgré le traitement chirurgical, il existe toujours un risque que ces patients continuent à ressentir des engourdissements et une faiblesse", a-t-il ajouté. "Notre espoir est, avec l'éducation, qu'une identification et des stratégies de traitement plus précoces pourraient empêcher le CTS d'en arriver à ce point, conduisant à la cessation totale des symptômes."

« Ceux qui présentent des symptômes sans fonctionnement nerveux avancé peuvent être candidats à des traitements non opératoires, notamment une attelle de poignet nocturne, une physiothérapie, une ergothérapie, un aiguilletage à sec du point de déclenchement des muscles de l'avant-bras, ainsi que d'autres techniques de traitement myofascial, notamment la massothérapie », a déclaré le Dr Bernstein. . "Les traitements plus invasifs incluent des injections de corticostéroïdes autour du nerf médian dans le canal carpien."